医院感染监测系统需求

2024-03-02
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一、医院感染病例实时监测

每天实时展示全院各病区患者可疑指标,设置感染高风险因素:如发热、血常规、尿常规、腹泻、影像、各类侵入性插管、手术、细菌、抗菌药物使用情况、放射科阳性检查结果等,依据医院感染诊断标准,自动生成全院疑似感染病例,并给临床医生以提示,由临床医生确定后,根据要求填写院感病例报告卡(标准版),上传给院感科,减少漏报,并能实时推送可疑病例显示在院感科监控界面,动态对可疑病例进行监控,有报表、图与统计分析。

二、现患率调查:

自动监测所有病区的现患情况(包括已感染未愈病人+正在感染病人),提供给院感专职人员,现患率为当日感染病人数/实查病人数。并能生成或查询现患率报表,对全院院内感染病人分布、特点(手术情况、抗生素使用情况、是否备皮、病毒指标、麻醉方式、切口方式、手术风险评价等),能进行动态分析。

三、感染暴发预警:

    根据医院感染诊断标准设置高危因素,分析患者各类数据,生成病例预警供专职人员判断,并能够通知临床,对于超出阈值的病区自动预警,发现科室感染暴发的苗头,实行提早发现、提早干预、提早预防,发出预警同时提出具体干预措施。

四、统计分析:

监测系统统计分析包括院感要求的指标数据。统计结果准确、图直观、数据详实、操作简单。能够与医院物资、手术室等科室联网,提供手卫生、抗生素、手术切口等相关报表,任何时间点、任何时间段、任何病区的各项数据,有:现患率、动态感染率、感染部位构成比、危险因素、耐药菌分布及趋势分析、药敏结果及趋势分析、抗菌素使用情况、易感因素、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿相关尿路感染、ICU、新生儿监测月报、临床病情等级评定、调整感染发病率、与手术相关感染率统计、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、择期手术患者医院感染发生率、择期手术患者肺部感染发生率、手术风险分级手术部位感染率、外科医生专率、术前预防用药率、术前0.5-2小时内给药率、术后给药率、术后24小时停药率、术后48小时内停药率、各科室送检阳性率、送检阳性标本、菌检出科室分布、菌检出标本分布、抗菌药物出院患者使用率、抗菌药物出院患者联用情况、出院患者品种天数统计、出院患者分级管理、干预消息汇总,各级别抗菌药物使用标本送检统计(30%、50%、80%)等,直接导出报表功能,方便医生网络上报和汇总本病区感染病例。

五、目标监测:

针对高危人群、高发感染部位开展的医院感染及其危险因素的监测,包括重症监护室、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用和细菌耐药性监测等,能够通过流程管理完成目标监测的各项指标控制。

1、重症监护室能够自动采集ICU病人日志,对病人进行危重情况等级评估,对插管病人进行情况评估,为医生评估做出自动提醒,与医嘱绑定,对所有抗生素使用、插管进行询问和指导。

2、新生儿病房应能够按新生儿出生体重及插管情况进行评估,按照要求设定预警,例如收治病人数,发热病人数等。

3、细菌耐药性监测能实时提供全院一段时间耐药细菌分布情况,并对产生耐药细菌的病区提供防控的SOP,提供全院细菌分布具体情况,耐药细菌组成情况,各种耐药菌所占比例,各种耐药菌对抗生素耐药情况。

4、手术部位感染监测能够从手术谈话开始对医生围手术期用药,手术准备阶段提供SOP,对术后抗生素使用提供指导,对插管病人进行评估提醒,提供院感专职人员与临床医生交流平台。

5、实现手术分类查询,了解I类切口病人人数,抗菌药物使用情况,手术相关情况。

6、抗菌药物监测:可以了解特殊用药、限制用药标本送检情况,治疗性用药与预防性用药情况。

7、系统能自动监控全院三类插管使用情况,对使用时间过长进行预警与干预。

8、每项监测均随时有各类报表和图普分析。

六、干预:

感染专职人员与临床医务人员相互沟通。个性化自主设定SOP预案,提供医院感染学习平台。临床医生根据患者临床症状或病原学诊断主动向感染管理科报告患者的感染情况;医生也可就患者感染情况与感染管理专职人员进行交流。

七、抗菌素药物管理:

自动获取并判断细菌耐药/多重耐药结果,临床医生方便获取细菌耐药预警提示信息。

自动获取围手术期抗菌药物使用情况,并对超过一定时间但仍在使用抗菌药物的病人进行提示与预警,对于多联使用抗菌药物的病人进行提示与预警,自动形成围手术期抗菌药物使用数据库。

八、消毒灭菌:

手动输入一些关键词的监测结果,系统能够自动生成监测报告,对不合格科室可出具整改意见。

九、职业防护:

根据卫生部职业防护标准要求,能够记录针刺伤事件,并后续检查治疗进行计划内提醒,随访记录。并能够进行统计分析。

十、手消毒液消耗量监控:

    系统自动从物资管理系统中获取各病区手消毒液领用数量,根据床日数据生成手消毒液消耗量监控。

十一、病例查询:

实现病例中关键词查询,浏览病例及收藏夹功能,可以快速找到最近浏览过的50个病例,以及收藏的重点关注的病例。能够对病历进行关键词搜索,快速查询有高危因素的病历。

十二、政策法规:

   有感染政策法规、SOP流程、技术指南。

十三、传染病相关异常报告实时查询,上报。

1) 上报传染病报卡应该通过标准格式。

2) 对病历中传染病相关关键词进行查找、在病程录中定位。

3) 传染病诊断可以自动搜索每日形成预警。


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