HIS系统的功能需求

2024-03-02
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2.1医生工作站

2.1.1医嘱下达

功能名称

医嘱下达

功能需求

1.提供 “药品、草药、处置、护理会诊、转科、出院、嘱托等医嘱类型的下达功能。

2.提供医嘱保存、医嘱提交、医嘱停止、医嘱撤销等功能。

3.提供药品子医嘱下达功能。

4.提供已下达医嘱查看功能。

5.提供与合理用药系统的整合,可实时查看药品说明。合理用药厂家:美康。提供dll调用。

6. 住院处方中草药、欠费病人拿药、出院带药走处方流程.协定处方定义,处方药房、发药药房关联。中草药、出院带药需要将处方传给药房计费

注意事项

1、 医嘱未进行his计费时,需支持医嘱的撤销动作。

2、 医院现行计费模式:

a、 药品医嘱:药房发药后进行his计费。

b、 检验检查医嘱:医技科室确认后进行his计费。

c、 其他护理、诊疗类医嘱:护士执行his计价后进行计费。(目前是his提供线程,每晚1130计费。或是转科前手工计价计费。)

3、 YX只需要将医嘱项目所关联的计费项目传给平台即可。

4、 政策校验:

提供医保政策控制; 

医院费用政策控制; 

特殊药品政策控制等功能;

5、 医嘱字典数据由HIS维护后通过平台接口同步给YX

6、 医嘱项目与计费项目的关系由HIS维护后通过平台接口同步给YX

7、 医保政策、费用政策等由HIS维护通过平台接口同步给YX

 

2.1.2检验申请

功能名称

检验/检查申请

功能需求

1.检验/检查申请通过选中检验单据/检验项目进行申请检验,并同时同步到临时医嘱中。

2.报告查询:可查询该病人报告的申请的状态报告内容。   

注意事项

1. 检验/检查申请单按照申请单模式下达,检验状态以申请单为单位,不可拆分处理。

2. 检验/检查YX需将申请单(包括检验检查项目对应的计费项目)通过接口传给平台即可。关于收费由平台系统传递给his进行计费。申请单状态在相关职能科室变化或者报告出来需通过平台同步给YX

3. 检验医嘱项目以及与计费项目的关系由HIS系统进行维护通过平台同步给YX

4. 检查医嘱项目以及与计费项目的关系由HIS系统进行维护通过平台同步给YX

2.1.3手术申请

功能名称

手术申请

功能需求

下达手术申请信息后,同步一条嘱托医嘱插入临时医嘱中 

注意事项

1. 手术申请模块YX只需将申请通过接口传给平台即可。申请单状态变化需通过平台同步给YX

 

2.1.4用血申请

功能名称

用血申请

功能需求

1、下达输血申请信息后,同步一条嘱托医嘱插入临时医嘱中

2、提供输血申请单查询。

注意事项

1. 输血申请模块YX只需将申请通过接口传给平台即可。申请单状态变化需通过接口同步给YX

2.1.5出院通知

功能名称

出院通知

功能需求

1、 校验所有医嘱是否都计费成功或医嘱停止。

2、 校验通过后,提供医生填写预出院时间,并插入一条嘱托医嘱。

注意事项

1、校验处YX通过调用平台接口,由平台系统返回所有医嘱是否都计费成功或医嘱停止结果给YX

2.1.6在院病人免费挂号

功能名称

在院病人免费挂号

功能需求

根据门诊号别,进行在院病人的门诊挂号。

注意事项

1、 平台通过接口提供给YX可以挂号的门诊号别。

2、 挂号后通过接口插入门诊挂号信息。

注:后期不考虑在住院系统中门诊病人处方下达功能。

2.1.7报表查询

功能名称

提供病人费用及医生药占比的报表查询功能

功能需求

1、 电子住院证查询、打印

2、 预交金催款查询

3、 病房病人情况查询

4、 单个查询病人费用

5、 住院病人费用清单查询

6、 当前医生的药品比例查询

7、 医保对照查询

8、 科室医保病人费用查询出院病人)

注意事项

此模块报表,数据由平台提供,界面由YX提供。

平台需根据界面展示数据要求提供相对应的数据,避免YX在程序中处理多张表的数据关联。

2.2护士工作站

2.2.1医嘱处理

功能名称

医嘱处理

功能需求

1医嘱确认:医嘱确认后,医嘱信息传递给his系统。

2、批量医嘱查询(查询科室多病人的医嘱信息

3、补打医嘱查询

4、未开医嘱病人查询。即查询那些病人未有医嘱执行。

5、科室处方查询、打印

2.2.2执行单打印

功能名称

医嘱处理

功能需求

1、执行单打印:分瓶签单、口服单、静推单、肌注单、静脉单、巡回单、治疗单、护理单

膳食单打印

注意事项

针对已确认医嘱进行查询打印。该单据打印和医嘱是否执行无关。

2.2.3计价单

功能名称

计价单

功能需求

1、 计价项目(收费项目)录入功能;

2、 打印计价单功能;

注意事项

1、 本功能中录入的计价项目需通过平台传给his。支持组套项目录入。

2、 需打印所有的计价项目。

2.2.4退费申请

功能名称

退费功能

功能需求

计费项目的退费申请功能。

注意事项

1、 仅进行计费项目的退费处理需通过平台传给HIS,不需要涉及医嘱的数据完整性校验。YX系统与HIS系统通过平台双向交互。

2.2.5退药申请

功能名称

退药申请

功能需求

部分医嘱作废或停止的药品,需手动录入并提交退药申请给药房。

---仅进行退费项目处理,不涉及医嘱的数据完整性校验。

注意事项

1、 仅进行计费项目的退费处理,不需要涉及医嘱的数据完整性校验。

2、 通过平台将提交的退药申请发给药房。YX系统与HIS系统通过平台双向交互。

2.2.6补划价

功能名称

补划价

功能需求

在病人出院转科前护士需要进行补划价操作。对护理类、诊疗类涉及的计费项目进行收费确认操作。

注:医院现有晚1130通过线程对护理方面的医嘱进行划价计费。而转科病人、出院病人则需要提前进行计费处理,故增加了补划价功能。

注意事项

平台开放接口供YX调用,YX将需要出院或者转科的病人传给平台,平台对病人护理类、诊疗类涉及的计费项目进行收费确认操作。

2.2.7 病人状态变更

功能名称

病人状态变更

功能需求

1、 针对住院处办理的本病区病人,进行接收处理。接收时,安排床号及管床医生。

2、 借床功能

3、 取消入科、转科取消出院

4、 预出院病人录入(出院通知)。

5、 床位修改

注意事项

上述功能,需要通过平台将状态变更同步给his

2.2.8报表查询

功能名称

提供护士相关的报表功能

功能需求

1. 住院病人查询(含有病人费用信息)

2. 出院病人费用清单查询

3. 出院病人查询,可再详细查询单个病人医嘱和费用信息

4. 病人流动情况查询,统计病人入出转、死亡、护理等级、医保、床位数

5. 病区医嘱摆药查询

6. 病区预摆药查询

7. 病区工作量(费用查询。

8. 单项收费查询

9. 费用查询

10. 取药处方和未检查项目查询

11. 退费申请查询、作废和打印退费申请

12. 退费汇总查询

13. 催补预交金查询

14. 一日清单汇总打印

15. 一日清单明细打印

16. 产科围产儿相关报表:产科相关报表登记;产科相关登记查询;常州围产儿情况;常州围产保健工作月报表

17. 处方和检查新增功能及查询(未发处方和未做检查的查询

注意事项

此模块粗体字信息,数据由平台提供,界面由YX提供。

HIS需根据界面展示数据要求提供相对应的数据,避免YX在程序中处理数据信息关联。

2.2.9产科--新生儿功能

功能名称

产科新生儿功能。

功能需求

1. 新生儿信息录入,打印出生证明

2. 新生儿住院登记。需要办理住院登记后,登记信息通过接口传给平台。

3. 新生儿apgar评分记录

4. 新生儿数据查询

 


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